Приложение № 7
к Договору оказания услуг по передаче 
от «___» __________ 20__ г. №__________________ 

(форма)

АКТ
согласования технологической и аварийной брони 
электроснабжения Потребителя электрической энергии (мощности)
Утверждаю
Руководитель Потребителя		Главный инженер _________________ филиала АО «Новгородоблэлектро»

“		”		г.	
Раздел I. ОБЩИЕ СВЕДЕНИЯ
1.	Наименование и местонахождение организации, адрес места расположения энергопринимающих устройств Потребителя		
2.	Номер и дата заключения договора		
3.	Принадлежность к отрасли		
4.	Наименование линий электропередачи, питающих Потребителя		
5.	Фамилия, имя, отчество и телефоны:		
– руководителя организации		
– технического руководителя (главного инженера) организации		
– ответственного за электрохозяйство		
– дежурного работника		
– дежурного по подстанции		
6.	Сменность работы потребителя (фактическая)		
7.	Нагрузка, тыс. кВт:		
– по замеру в зимний период		
– по замеру в летний период		
8.	Суточное электропотребление, тыс. кВт·ч:		
– по замеру в зимний период		
– по замеру в летний период		
9.	Потребление электрической энергии (мощности) в нерабочие (праздничные) дни, тыс. кВт·ч:		
– в зимний период		
– в летний период		
10.	Нагрузка аварийной брони электроснабжения, тыс. кВт		
– в зимний период		
– в летний период		
11. Нагрузка электроприемников, имеющих аварийную броню электроснабжения, не участвующих в работе Потребителя в нормальном режиме, тыс. кВт		
12.	Нагрузка электроприемников, имеющих технологическую броню электроснабжения, тыс. кВт:		
– в зимний период		
– в летний период		
13.	Наличие средств дистанционного управления		

Раздел II. ТЕХНИЧЕСКИЕ ХАРАКТЕРИСТИКИ
ЭЛЕКТРОСНАБЖЕНИЯ ПОТРЕБИТЕЛЯ
Часть 1 
№ п/п	Наименование (номер) питающего центра энергоснабжающей (сетевой) организации и других источников электроснабжения	Наименование (номер) питающей линии энергоснабжающей (сетевой) организации и других источников электроснабжения	Нагрузка линии в нормальном режиме работы, кВт	Аварийная броня 
электроснабжения	Технологическая броня 
электроснабжения	
				перечень электроприемников, обеспечивающих безопасное для жизни и здоровья людей и окружающей среды состояние предприятия с полностью остановленным технологическим процессом	нагрузка, кВт	линии, на которые может быть переключена нагрузка, и средства переключения (устройства автоматического включения резерва или вручную)	перечень электроприемников, обеспечивающих завершение технологического процесса	нагрузка, кВт	время завершения технологического процесса, час.	допустимое время перерыва электроснабжения электроустановки, 
час.	
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	

Часть 2
1. При возникновении или угрозе возникновения аварийных электроэнергетических режимов могут быть немедленно отключены с питающих центров энергоснабжающей организации:
питающие линии №		
2. Питающие линии №		могут быть отключены на время, указанное	
в графе 11, раздела II, части 1.
3. Питающие линии №		могут быть отключены по истечении времени,	
указанного в графе 10, раздела II, части 1.
4. По требованию энергоснабжающей (сетевой) организации потребитель немедленно 

отключает		кВт из		точек.	
5. В случае отключения питающих линий при возникновении или угрозе возникновения аварийного электроэнергетического режима, переключение отключенной нагрузки на оставшиеся в работе линии производится Потребителем с разрешения энергоснабжающей организации.
6. Использование имеющихся в работе устройств автоматического включения резерва:
разрешено ______________________; запрещено ________________________.